Penyakit Akibat Kerja(PAK) Golongan Fisik

BAB II

PEMBAHASAN

1. PENYAKIT AKIBAT KERJA

Sebuah hal yang subtansi dari kehidupan kita adalah pentingnya pekerjaan, karena dengan bekerja kita dapat menghidupi kehidupan kita secara jasmani, namun kadang dengan pekerjaan membuat seluruh organ-organ tubuh jenuh dengan aktifitas yang sering kita lakukan. Sehingga organ tubuh mengalami sutu hal yang membuat kita merasa sakit, untuk memahami lebih dalam kami akan mendefinisikan penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan.

Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan, alat kerja, bahan, proses maupun lingkungan kerja. Dengan demikian penyakit akibat kerja merupakan penyakit yang artifisual atau man made disease.

2. PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA

Tedapat beberapa penyebab PAK yang umu terjadi di tempat kerja, berikut beberapa jenisnya yang digolongkan berdasarkan penyebab dari penyakit yang ada di tempat kerja.

1.      Golongan fisik: bising, radiasi, suhu ekstrim, tekanan udara, vibrasi, penerangan

2.      Golongan kimiawi: semua bahan kimia dalam bentuk debu, uap, gas, larutan, kabut

3.      Golongan biologik: bakteri, virus, jamur, Dll

4.      Golongan fisiologik/ergonomik: desain tempat kerja, beban kerja.

5.      Golongan psikososial: stres psikis, monotomi kerja, tuntutan pekerjaan, Dll

3. KEBISINGAN

A.     Defenisi

Kebisingan didefinisikan sebagai “suara yang tak dikehendaki, misalnya yang merintangi terdengarnya suara-suara, musik dsb, atau yang menyebabkan rasa sakit atau yang menghalangi gaya hidup (JIS Z 8106 [IEC60050-801] kosa kata elektro-teknik Internasional Bab 801: Akustikal dan elektroakustik)".

Kebisingan yaitu bunyi yang tidak diinginkan dari usaha atau kegiatan dalam tingkat dan waktu tertentu yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan manusia dan kenyamanan lingkungan (KepMenLH No.48 Tahun 1996) atau semua suara yang tidak dikehendaki yang bersumber dari alat-alat proses produksi dan atau alat-alat kerja pada tingkat tertentu dapat menimbulkan gangguan pendengaran (KepMenNaker No.51 Tahun 1999)

jadi dapat disimpulkan bahwa kebisingan bunyi atau suara yang tidak dikehendaki dan dapat mengganggu kesehatan, kenyamanan serta dapat menimbulkan ketulian.

B.     Anatomi Telinga dan Mekanisme Mendengar

Telinga terdiri dari 3 bagian utama yaitu :

1.      Telinga Bagian Luar

Terdiri dari daun telinga dan liang telinga (audiotory canal), yang dibatasi oleh memran timpani. Telinga bagian luar berfungsi sebagai mikrofon yaitu menampung gelombang suara dan menyebabkan memran timpani bergetar. Semakin tinggi frekuensi getaran semakin cepat pula membran tersebut bergetar begitu pula sebaliknya.

2.      Telinga Bagian Tengah

Terdiri atas Osside yaitu 3 tulang kecil (tulang pendengaran yang halus) martilandasan sunggurdi berfungsi memperbesar getaran dari membran timpani dan meneruskan getaran yang telah diperbesar ke oval window yang bersifat fleksibel. Oval window terdapat pada ujung dari cochela.

3.      Telinga Bagian Dalam

Yang dapat juga disebut cochela dan membentuk rumah siput. Cochela mengandung cairan, didalamnya terdapat membran basiler dan organ corti yang terdiri dari sel-sel rambut yang merupakan reseptor pendengaran. Getaran dari oval window akan doteruskan oleh cairan dalam cochela, mengantarkan membran basiler.Getaran ini merupakan impuls bagi organ corti yang selanjutnya diteruskan ke otak melalui saraf pendengar (nervus cochelaris)

C.     Jenis Kebisingan

Berdasarkan sifat dan spektrum frekuensi bunyi, bising dapat dibagi atas :

1.      Bising yang kontinyu dengan spektrum frekuensi yang luas.

 Bising ini relatif tetap dalam batas kurang dari 5 dB untuk periode 0,5 berturut-turut. Misalnya, mesin, kipas angin, dapur pijar.

2.      Bising yang kontinyu dengan spektrum frekuensi yang sempit.

Bising ini juga relatif tetap, akan tetapi hanya ia hanya mempunyai frekuensi tertentu saja ( pada frekuensi 500, 1000, dan 4000 Hz). misalnya gergaji serkuler, katup gas.

3.      Bising terputus-putus (intermitten).

Bising disini tidak terjadi secara terus menerus, melainkan ada periode relatif tenang. misalnya suara lalu lintas, kebisingan dilapangan kapal terbang.

4.      Bising implusif,

Bising jenis ini memiliki perubahan tekanan suara melebihi 40 dB dalam waktu sangat cepat dan biasanya mengejutkan pendengarnya. Misalnya tembakan, ledakan mercon, meriam.

5.      Bising implusif berulang, sama dengan bising implusif hanya saja disini terjadi secara berulang-ulang. Misalnya mesin tempa.

Berdasarkan pengaruhnya Terhadap manusia, Bising dapat dibagi atas :

a)      Bising yang mengganggu (irritating nouse).

intensitas tidak terlalu keras, misalnya mendengkur.

b)      Bising yang menutupi (masking nouse),

merupakan bunyi yang menutupi pendengarang yang jelas. Secara tidak langsung bunyi ini akan membahayakan kesehatan dan keselamatan, karena terikan atau isyarat tanda bahay tenggelam dalam bising dari sumber lain.

c)      Bising yang merusak (damaging nouse)

adalah bunyi yang intensitasnya yang melampaui NAB. bunyi jelas ini akan merusak atau menurunkan fungsi pendengaran.

Menurut definisi kebisingan, apabila suatu suara mengganggu orang yang sedang membaca atau mendengarkan musik, maka suara itu adalah kebisingan bagi orang itu meskipun orang-orang lain mungkin tidak terganggu oleh suara tersebut. Meskipun pengaruh suara banyak kaitannya dengan faktor-faktor psikologis dan emosional, ada kasus-kasus di mana akibat-akibat serius seperti kehilangan pendengaran terjadi karena tingginya tingkat kenyaringan suara pada tingkat tekanan suara berbobot A atau karena lamanya telinga terpasang terhadap kebisingan tsb.

·         Jenis- jenis Kebisingan :

ü  Akibat-akibat badaniah Kehilangan pendengaran Perubahan ambang batas sementara akibat kebisingan, Perubahan ambang batas permanen akibat kebisingan.

ü  Akibat-akibat fisiologis Rasa tidak nyaman atau stres meningkat, tekanan darah meningkat, sakit kepala, bunyi dering

ü  Akibat-akibat psikologis Gangguan emosiona Kejengkelan, kebingungan

ü  Gangguan gaya hidup Gangguan tidur atau istirahat, hilang konsentrasi waktu bekerja, membaca dsb.

ü  Gangguan pendengaran Merintangi kemampuan mendengarkann TV, radio, percakapan, telpon dsb.

D.    Pengaruh  Bising Terhadap manusia

Bising menyebabkan berbagai gangguan terhadap manusia, seperti gangguan fisiologis, psikologis, komunikasi, dan ketulian atau ada yang menggolongkan gangguannya berupa gangguan audtory, misalnya gangguan terhadap pendengaran dan gangguan non auditoryseperti komunikasi terganggu, ancaman bahaya keselamatan, kelelahan dan stres.

Lebih rinci lagi maka dapatlah digambarkan dampak bising terhadap manusia sebagai berikut :

a)      Gangguan fisiologis

Gangguan yang langsung terjadi pada faal manusia dapat berupa peredaran darah terganggu, otot-otot menjadi tegang, peningkatan nadi, dapat menyebabkan pucat dan gangguam sensoris. Pemaparan dalam jangka waktu yang lama dapat menimbulkan penyakit psikosomatik seperti gatritis, penyakit jantung koroner dan lain- lain.

b)      Gangguan Psikologis

Gangguan secara tidak langsung dan sukar di ukur, hal ini tergantung kepada (1) pribadi masing-masing seperti rasa tidak nyaman, jenuh, lelah, dan marah. (2) lingkungan pribadi maupun umum. (3) sifat bising seperti menonton tidak mengganggu, tidak bisa di ramalkan menggangu.

c)      Gangguan Pendengaran

Pada gangguan Pendengaran dapat diartikan sebagai perubahan pada tingkat pendengaran yang berakibat kesulitan dalam melaksanakan kehidupan normal , biasanya dalam hal memahami pembicaraan. secara kasar gradasi gangguan pendengaran karena bising itu sendiri dapat ditentukan menggunakan parameter percakapan sehari-hari sebagai berikut :

·         Gradasi Parameter :

-          Normal

-          Sedang

-          Menengah

-          Berat

-          Sangat

-          Tuli total Tidak mengalami kesulitan dalam percakapan (6 m)

-          kesulitan dalam percakapan sehari-hari mulai jarak > 1,5 m

-          kesulitan dalam percakapan keras sehari-hari mulai jarak > 1,5 m

-          kesulitan dalam percakapan sehari-hari mulai jarak < 1,5 m

-          kehilangan kemampuan pendengaran

E.      Pengendalian Bising

Pengendalian bising merupakan cara bagaimana dapat mencegah pengaruh kebisingan terhadap kesehatan psikologis maupun fisiologis manusia. beberapa pengendalian kebisingan diantaranya :

1)      Isolasiya itu Menjauhkan diri dari sumber suara, dapat melindungiorang dari epidemic bising.

2)      Membuat penghalang berupa tumbuhan( rumput, semak, pohon), dinding (akustik, kayu, bata/batu)

3)      Memakai earplug ( sumbat telinga) yang akan mencegah ini akan mengurangi kebisingan 10 – 30 dB.

4)      Gunakan ear muffs atau penutup telinga; ini akan mengurangi kebisingan 20 – 40 Db

5)      Gunakan helm; ini akan mengurangi kebisingan 5 – 15 dB

6)      Jauhi sumber suara (speaker) jika anda seorang dugem sejati.

F.     Pengobatan

Pengobatan yang dilakukan tergantung dari penyebabnya. Karena itu pertama kali yang harus dilakukan adalah pemeriksaan dengan tujuan untuk mencari sumber penyebab. Bagi para pekerja industri dan juga pabrik untuk menghindari terpapar bising sebaiknya pengelola perusahaan menyediakan pencegahan alat atau mengurangi tingkat kebisingan. Sementara peran orang tua dibutuhkan untuk mengawasi anak-anaknya agar tidak terlalu sering pergi ke pusat arena permainan. Dan selalu diingatkan apabila anak-anak memakai i-pod dalam waktu yang lama (lebih dari 2 jam)

1V.  PENCEGAHAN PAK

Mengetahui keadaan pekerjaa, dan kondisinya seperti yang telah dijelaskan di atas dapat menjadi salah satu pencegahan terhadap PAK. Selanjutnya sebelum dr. Agung menutup wawancara, Ia juga memberikan beberapa tips dalam mencegah PAK, diantaranya:

1. Pakailah APD secara benar dan teratur
2. Kenali risiko pekerjaan dan cegah supaya tidak terjadi lebih lanjut.
3. Segera akses tempat kesehatan terdekat apabila terjadi luka yang berkelanjutan.

Selain itu terdapat juga beberapa pencegahan lain yang dapat ditembuh agar bekerja bukan menjadi lahan untuk menuai penyakit. Hal tersebut berdasarkan Buku Pengantar Penyakit Akibat Kerja, diantaranya:

1)      Pencegahan Primer – Health Promotion :

-          Perilaku Kesehatan

-          Faktor bahaya di tempat kerja

-          Perilaku kerja yang baik

-          Olahraga

-          Gizi seimbang

2)      Pencegahan Sekunder – Specifict Protection

-          Pengendalian melalui perundang-undangan

-          Pengendalian administrative/organisasi : rotasi/pembatasan jam kerja

-          Pengendalian teknis : subtitusi, isolasi, ventilasi, alat pelindung diri (APD)

-          Pengendalian jalur kesehatan: imunisasi

3)      Pencegahan Tersier

-          Early Diagnosis and Prompt Treatmen.

-          Pemeriksaan kesehatan pra-kerja.

-          Pemeriksaan kesehatan berkala.

-          Surveilans.

-          Pemeriksaan lingkungan secara berkala.

-          Pengobatan segera bila ditemukan gangguan pada pekerj

-          Pengendalian segera di tempat kerja.

Kondisi fisik sehat dan kuat sangat dibutuhkan dalam bekerja, namun dengan bekerja benar teratur bukan berarti dapat mencegah kesehatan kita terganggu. Kepedulian dan kesadaran akan jenis pekerjaan juga kondisi pekerjaan dapat menghalau sumber penyakit menyerang. Dengan didukung perusahaan yang sadar kesehatan, maka kantor pun akan benar-benar menjadi lahan menuai hasil bukanlah penyakit.

4. CONTOH PENYAKIT AKIBAT KERJA (DALAM GOLONGAN FISIK)

1.      Penyakit musculoskeletal

Dapat berupa : sindroma Raynaud (getaran 20 – 400 Hz), Carpal turnel syndroma (tekanan yang berulang pada lengan), HNP/sakit punggung (pekerjaan fisik berat, tidak ergonomis).

Disebabkan : kerja fisik dan tidak ergonomis.

2.      Gangguan telinga

Dapat berupa : Penurunan pendengaran (bising diatas NAB)

Disebabkan faktor fisik